Les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) mettent les patients à risque de mort prématurée, selon une étude observationnelle longitudinale publiée dans BMJ Open lire la description.

Une équipe de chercheurs a analysé les données de plus de six millions de personnes obtenues auprès du ministère des Anciens Combattants des États-Unis pour comparer le risque de décès chez les personnes utilisant des IPP ou des anti-H2.

La santé des participants a été suivie pendant près de six ans jusqu’en 2013 ou jusqu’à la mort, selon la première éventualité.

Ceux qui prenaient des IPP avaient une probabilité accrue de décès de 25% sur une période de six ans que ceux qui prenaient des anti-H2.

Ce risque augmente avec la durée d’utilisation.

Bien que loin d’être concluantes, les chercheurs affirment que les résultats «convaincants» s’ajoutent à un nombre croissant de preuves montrant une «foule d’événements indésirables» associés à l’utilisation des IPP.

« Exercer la pharmacovigilance et limiter l’utilisation des IPP à des cas et des durées où il est médicalement indiqué peut être justifiée », écrivent les auteurs.

La gastroentérologue australienne, professeure Anne Duggan, est d’accord. Elle est particulièrement préoccupée par les scripts set-and-forget.

« Il y a un vrai problème en Australie chez les gens qui y mettent un peu de reflux, puis tout le monde l’oublie et continue d’écrire les scripts. »

Bien qu’elle ait décrit l’étude comme bonne, elle était aussi observationnelle.

Les personnes décédées pourraient avoir été exposées à d’autres facteurs de risque, tels que l’embonpoint, mais

a encore laissé un « point d’interrogation » sur l’utilisation des IPP, dit le professeur Duggan de la faculté de médecine de Newcastle.

Des recherches récentes ont indiqué un lien entre l’utilisation d’IPP et un risque accru de maladie rénale chronique, de démence et de fracture osseuse chez les personnes atteintes d’ostéoporose.

Il y a aussi eu beaucoup d’études qui se demandent si les IPP mènent à une augmentation des infections, dit le professeur Duggan. – AAP