Diagnostic: Arthrite septique de Clostridium perfringens Bien que la coloration de Gram initiale de l’échantillon de tissu purulent obtenu à partir de la figure de l’épaule du patient ne révèle que des bâtonnets gram-variables rares sans neutrophiles, la culture a fini par croître C perfringens. très caractéristique de C perfringens La zone d’hémolyse partielle est due à la toxine α, alors que la zone interne d’hémolyse complète est due à la toxine θ

Vue de la figure grandDisplayTechnologie de radiographie de l’épaule gauche du patient Flèches blanches, gaz dans l’espace des tissus mous et des articulationsFigure View largeTéléchargement de diapositiveToilographie thoracique de l’épaule gauche du patient Flèches blanches, gaz dans les tissus mous et espace articulaire

Figure Vue largeDownload slidePhotographie de la plaque de gélose au sang inoculée avec le fluide articulaire intra-articulaire aspiré Flèches noires, hémolyse «double zone» Voir la photo grandDownload slidePhotographie de la plaque de gélose au sang inoculée de fluide articulaire intra-articulaire aspiré Flèches noires, hémolyse «double zone» Infections Avoir une évolution plus fulminante chez les patients atteints de cancer Une revue rétrospective d’une période de l’année passée au MD Anderson Cancer Center de Houston, TX, a montré que le taux de survie globale des bactériémies clostridiennes était de% . ont découvert que les malignités sous-jacentes les plus fréquentes associées à la bactériémie clostridienne étaient les tumeurs malignes gastro-intestinales, les tumeurs malignes génito-urinaires et les leucémies aiguës L’arthrite septique à Clostridium est rare: seuls les cas précédents ont été rapportés. , bien que les cas ont été pensés pour être en raison de l’ensemencement hématogène, dont cas survenu chez un patient atteint d’un cancer ovarien sous-jacent La présence de gaz dans l’espace articulaire a été rapportée pour seulement les cas L’examen révèle habituellement érythème, chaleur et épanchement articulaire, avec une amplitude articulaire douloureuse et limitée de mouvement On a toujours signalé que le traitement impliquait une arthrotomie et une pénicilline par voie intraveineuse. Cette thérapie semblait avoir du succès dans la plupart des cas, échouant seulement chez les patients immunodéprimés