Sous le titre “ Plus, c’est mieux, ” Le Centre for Medical Consumers de New York a publié sur son site Internet (www.medicalconsumers.org) 44 procédures, principalement chirurgicales: combien chaque médecin a pratiqué, combien ont été effectuées dans chaque hôpital, et quels médecins et centres ont fait plus de 30 procédures pendant 2001.Le rapport couvre des centaines de milliers de cas et a été basé sur des données du Département de la Santé de l’Etat de New York, qui exige des rapports sur certaines procédures effectuées dans les hôpitaux.L’état de New York compte environ 19 millions d’habitants et environ 260 hôpitaux de soins aigus. À la suite de procès intentés par des journaux, le service de santé de l’État fournit depuis plusieurs années des données sur les résultats spécifiques à l’hôpital et au chirurgien pour le pontage aorto-coronarien et, plus récemment, pour l’angioplastie coronarienne. La Pennsylvanie, la Virginie et la Californie rapportent également certaines données sur les résultats au public. Le dernier rapport du centre sans but lucratif ne contient pas de données sur les résultats, mais indique aux consommateurs qu’un volume élevé et de bons résultats peuvent être liés. Il dit: “ Un nombre croissant d’études publiées fournissent des preuves que le volume et les résultats de haute qualité sont liés à un certain nombre de diverses conditions médicales et interventions, telles que la chirurgie cardiaque, le cancer et le traitement du sida. “ Les consommateurs doivent être conscients qu’un volume élevé d’interventions chirurgicales ne garantit pas un résultat de qualité. ” Il prévient que des procédures telles que la coloscopie peuvent être effectuées dans les hôpitaux et les cabinets de médecins, de sorte qu’un médecin peut effectuer plus de Le rapport ne classe pas délibérément les hôpitaux et les médecins en fonction du volume de procédures, car cela suggère que le premier hôpital ou médecin répertorié (et celui qui affiche le volume le plus élevé) est le meilleur. Cependant, le rapport dit: ” L’expérience montre que les hôpitaux doivent effectuer un minimum de 200 pontages cardiaques par an pour obtenir de bons résultats. résultats. ” Il indique aux consommateurs de demander aux médecins combien de fois ils ont effectué une procédure particulière au cours de la dernière année, de comparer ce nombre avec les chiffres du rapport et de demander au médecin d’expliquer une grande différence.Arthur A Levin, directeur du centre, a déclaré: “ Si la science indique qu’il y a des seuils minimaux &#x0005b, le nombre de procédures pour obtenir de bons résultats &#x0005d ;, comment pouvez-vous ignorer la science? ” M. Levin a déclaré que les comités hospitaliers, qui définissent quelles procédures un médecin peut faire à l’hôpital, devraient envisager d’autoriser ou non les chirurgiens qui ne font qu’une ou deux procédures particulières par an à poursuivre cette procédure. Les acheteurs de soins de santé, tels que plans de soins, pourrait envoyer des abonnés uniquement à des hôpitaux ou des chirurgiens avec un volume élevé de procédures. Au vu des informations disponibles, M. Levin a appelé l’Etat à agir. Il a dit qu’il devrait émettre des certificats de besoin “ ” qui permettent aux hôpitaux d’offrir certains services, seulement aux médecins et aux hôpitaux qui font assez de procédures. “ Il est irresponsable de ne pas faire quelque chose quand quelque chose doit être fait, ” Il a dit.