Alan Crockard, le Le directeur de Modernizing Medical Careers, l’agence gouvernementale britannique mise en place pour repenser la formation des jeunes médecins, a annoncé sa démission vendredi dernier. Il a démissionné en raison de problèmes sérieux avec le système d’application de formation informatisé, connu sous le nom de service d’application de formation médicale (MTAS). Les nouvelles sont venues comme Remedy UK, l’organisation qui a mené les protestations sur le système au processus d’entrevue unique proposé pour l’Angleterre. Les détails du processus devaient être annoncés au fur et à mesure de la publication de BMJ. Les avocats de l’organisation, Leigh Day and Co, ont déclaré: “ Notre client craint que les nouvelles propositions impliquent une illégalité et une injustice substantielles. x0201d; Dans sa déclaration de démission, le professeur Crockard appela le médecin-chef de l’Angleterre, Liam Donaldson, à l’adresse urgente “ les problèmes dans le système de recrutement informatisé actuel. Il est entendu que le professeur Crockard était frustré que le système d’application — quelque chose qu’il n’avait aucun contrôle direct sur — compromettait la réforme de la formation. Les échecs dans le système avaient provoqué un tollé chez les jeunes médecins et universitaires frustrés . Des marches de protestation ont eu lieu dans les rues de Londres et de Glasgow le mois dernier (BMJ 2007; 334: 602, 24 mars, doi: 10.1136 / bmj.39160.616470.DB). “ Je m’intéresse passionnément à l’éducation et à la formation médicales, ” Professeur Crockard a dit. “ Les principes de modernisation des carrières médicales (MMC) sont louables et je les soutiens. Plus de patients devraient être traités par des médecins formés, plutôt que par des médecins en formation. Le recrutement de médecins dans ces nouveaux programmes de formation est séparé du développement des normes éducatives que MMC a travaillé pour fournir. Ce processus de recrutement, via le système MTAS, doit incontestablement être revu. Ce processus a été développé en dehors de mon influence. “ Je suis de plus en plus préoccupé par les tentatives bien intentionnées pour maintenir le processus de recrutement et de sélection en cours. Je reconnais que dans de nombreux domaines et dans de nombreuses spécialités, cette ronde de recrutement et de sélection a été acceptable.Mais le message prédominant de la profession est qu’elle a perdu confiance dans le système de recrutement actuel. “ Dans l’intérêt des personnes les plus importantes dans tout le processus, les médecins juniors, cela doit être traité d’urgence. x0201d; Le groupe d’examen du MTAS du gouvernement s’est réuni le jour où la démission du professeur Crockard a été annoncée. Au moment où le BMJ alla sous presse, le groupe n’avait pas encore annoncé s’il accepterait d’offrir aux demandeurs d’emploi en Angleterre une seule entrevue. Mais le Pays de Galles, l’Écosse et l’Irlande du Nord ont décidé d’offrir plus d’une entrevue à leurs candidats. Le professeur Crockard a été directeur de l’éducation au Royal College of Surgeons avant de passer à Modernizing Medical Careers en 2003. Il était chargé de L’Irak a une population de plus de 26 millions d’habitants et plus de 180 hôpitaux, mais seulement quelques-uns ont des services d’urgence. Alors que la violence s’intensifie et que nous essayons quotidiennement de faire face aux effets dévastateurs des décès multiples et des blessures graves, la réalité est que nous ne pouvons fournir aucun traitement à de nombreuses victimes. La médecine d’urgence en Irak ne s’est jamais développée pour répondre à une demande sans précédent. Les départements d’urgence sont composés de médecins qui n’ont pas l’expérience ou les compétences nécessaires pour gérer les cas d’urgence. Des chiffres officiels émanant des autorités irakiennes et des agences des Nations Unies suggèrent que plus de 14 338 civils irakiens ont été tués entre janvier et juin 20061. le nombre de civils tués augmente depuis qu’il y a eu plus de 5800 morts et plus de 5700 personnes blessées en mai et juin 2006. Le personnel médical travaillant dans les services d’urgence admet que plus de la moitié des personnes tuées auraient pu être sauvées. l’expertise est aggravée par le manque de matériel médical, de fournitures et de médicaments. De nombreux services d’urgence ne sont plus que des salles avec des lits, des ventouses et des bouteilles d’oxygène. Les installations de radiographie, les machines à sonar et les services de laboratoire sont des luxes inaccessibles. Les ambulances sont envoyées pour ramasser les blessés avec seulement les conducteurs, qui n’ont aucune formation paramédicale. Les blessés sont généralement escortés par des membres de leur famille, qui ne savent évidemment pas comment utiliser l’équipement médical disponible anionique. Si la personne a la chance d’arriver à l’hôpital en vie, le personnel insère une canule intraveineuse et l’envoie dans l’un des rares centres spécialisés.