“ De même que votre pathologie, ainsi est votre pratique, ” dit Sir William Osler, le philosophe-médecin il y a plus de 100 ans. Alors qu’aujourd’hui certains ne sont peut-être pas entièrement d’accord avec la généralisation radicale de la déclaration, il reste un fait que la pathologie constitue le fondement de la médecine. Arthur Hailey reconnut aussi ce fait lorsqu’il écrivit The Final Diagnosis en 1959. Alors que la plupart des romans et des films sur la médecine tournent autour des cliniciens, en particulier des chirurgiens, Hailey décida de faire du département de pathologie et du pathologiste le cœur de l’action sildenafil. Les chirurgiens et autres médecins de l’hôpital sont, bien sûr, des acteurs importants; ils doivent l’être, car après tout, la pathologie fait sentir son existence après que le chirurgien a fait le premier pas. Quand j’ai lu le livre pour la première fois il y a un quart de siècle, je suis tombé amoureux de l’idée de travailler dans un grand hôpital. Il n’est donc pas étonnant que j’ai choisi ce livre pour tous les médecins (BMJ 2005; 331: 1482).Rétrospectivement, après l’avoir relu récemment, l’intrigue n’a rien de spectaculaire: c’est juste un autre mois dans la vie d’un hôpital général très fréquenté, les Trois Comtés de Pennsylvanie, aux États-Unis. Mais, comme tous ceux qui ont travaillé dans un grand hôpital le savent, chaque mois est intéressant et comporte ses propres défis. Il y a, comme dans les autres romans d’Arthur Hailey, une multitude de personnages, chacun avec ses propres intrigues secondaires. L’histoire se faufile autour des relations de travail entre les nombreux médecins et les autres qui dirigent l’hôpital. Joe Pearson est le chef de la pathologie; une fois un excellent pathologiste, il est maintenant déconnecté des dernières méthodes en médecine de laboratoire. Le changement est en cours à l’hôpital Three Counties et Pearson risque de perdre son emploi. Cela, cependant, pourrait conduire à la perte d’un don substantiel à l’hôpital, d’un riche bienfaiteur, qui est un ami de Pearson. Tout comme le chirurgien-administrateur Kent O’Donnell pèse le pour et le contre de ses décisions, Hailey équilibre la vie professionnelle d’O’Donnell avec sa vie amoureuse. La tragédie fait surface dans le livre, comme dans la vie réelle dans les hôpitaux, quand les médecins font des erreurs, ou quand des maladies terrifiantes frappent de jeunes gens sympathiques. L’histoire est lisible près de 50 ans après sa première publication. Sans aucun doute, certaines scènes sont mélodramatiques, du moins du point de vue d’un médecin. Cependant, les questions traitées par Hailey sont aussi pertinentes maintenant qu’en 1959. Tout aussi frappant — et le reflet de la recherche méticuleuse pour laquelle l’auteur était célèbre — est le fait qu’il n’y a pas de bloomers dans les descriptions de Hailey procedures médicales. Peut-être pour la première fois, des lecteurs non-médicaux ont-ils été initiés au concept des sections congelées, aux conférences clinico-pathologiques, au doute et à l’incertitude en médecine. | ​​N | Une compagnie pharmaceutique cherche à supprimer les mémos internes