en Afrique levitra. Ils ont été introduits relativement récemment dans de nombreux pays (encadré 1), mais l’appel actuel porte sur leur suppression, en particulier au niveau des soins primaires2. En tant qu’analystes qui ont toujours plaidé contre les frais d’utilisation, nous appuyons largement cet appel. Cependant, nous reconnaissons que cette action ne peut pas être lancée du jour au lendemain et, si elle est faiblement mise en œuvre, elle pourrait exacerber les problèmes auxquels sont confrontés les systèmes de santé africains. Nous décrivons à la fois pourquoi nous pensons que les pays africains devraient abandonner les frais d’utilisation, et quelles actions devraient accompagner leur suppression pour s’assurer que ce changement de politique renforce plutôt qu’il ne mine la fourniture de soins de santé. Nos suggestions sont basées sur l’expérience de pays tels que l’Afrique du Sud et l’Ouganda qui ont déjà supprimé certains ou tous les frais, ainsi qu’une expérience plus large de changement politique.