William Henry Harrison est mort en, juste un mois après être devenu le neuvième président des États-Unis

Les historiens ont longtemps soutenu que la pneumonie a tué William Henry Harrison – juste un mois après qu’il est devenu le neuvième président des Etats-Unis. Pendant plus d’un siècle et demi, on a allégué que le vieux Harrison a attrapé un froid fatal le jour où il a juré Cependant, un examen minutieux du résumé de cas détaillé écrit par son médecin personnel suggère que la fièvre entérique, et non la pneumonie en soi, était le trouble enlevé « Old Tippecanoe » Deux autres présidents de cette époque, James Knox Polk et Zachary Taylor, ont également développé une gastro-entérite sévère alors qu’ils étaient en fonction. La maladie de Taylor, comme celle de Harrison, s’est révélée fatale. existé dans la capitale de la nation pendant la plus grande partie du XIXe siècle

fièvre entérique, président Harrison, pneumonie, typhoïde William Henry Harrison était âgé de plusieurs années lorsqu’il devint président des États-Unis et le plus vieux président des États-Unis jusqu’à ce que Ronald Reagan soit élu près d’un siècle et demi plus tard. Un mois plus tard, il était mort Depuis sa mort, même les plus éminents historiens présidentiels considèrent comme acquis qu’un discours inaugural trop long prononcé par temps glacial sans chapeau, sans manteau et sans gants a provoqué un cas mortel de pneumonie La pneumonie fatale, cependant, est un diagnostic à plusieurs égards en contradiction avec la description détaillée de la maladie finale de Harrison laissée par son médecin personnel, le Dr Thomas Miller de Washington, DC maladie de Harrison, comme ceux subis par ses successeurs, James Knox Polk et Zachary Taylor, avaient des caractéristiques plus compatibles avec la fièvre entérique que la pneumonie En outre, un mauvais assainissement dans la capitale nationale pendant une grande partie du XIXe siècle , plutôt que l’exposition à des intempéries semaines avant de tomber malade, était probablement responsable de la maladie mortelle de Harrison Figure Vue largeTélécharger la diapositiveCopie photographique d’un daguerréotype du président William Henry HarrisonFigure Voir la grande diapositiveTarque circa photographique d’un daguerréotype du président William Henry Harrison

SOMMAIRE DU CAS

Il soulagea la douleur du président mais pas sa constipation Miller lui donna des grains de chlorure de mercure au calomel avec des gouttes de laudanum, qui calmèrent l’estomac de Harrison, soulagèrent sa douleur et l’endormirent. Le président passa cette nuit troublé par la dyspnée et un Une légère toux sèche Il urinait librement mais ne passait que quelques petites selles noires et fétides en réponse à des pilules plus laxatives et des grains de calomel Son pouls était doux et doux La douleur dans son côté était maintenant douce et terne Miller ordonna la poudre de Dover ipecac plus opium Harrison a respiré lourdement et a toussé de temps en temps sans expectoration Il avait eu une selle fluide et sombre malgré le fait de ne pas avoir pris l’huile de ricin commandée par Miller He produisait de petites quantités d’urine concentrée Bien que fébrile, son pouls n’était que de battements par minute Plus Mars Hydrarg, avec antimoine et ipecac Ce soir Harrison a commencé à expectorer « mucus rosâtre » Après une nuit confortable, le président semblait s’améliorer, bien qu’il soit resté constipé et distendu Miller lui a donné plus Mars Hydrarg et ipecac, avec opium camphre et Pulv Rhei Cet après-midi, Harrison fut à nouveau fébrile avec un pouls et le plus confortable couché sur son côté droit. Par: pm il avait eu plusieurs mouvements d’entrailles, volumineux et débilitants assez que Miller se sentait obligé de commander plus Mars Hydrarg, ipecac et camphre, Le lendemain, Mars Harrison avait moins de mouvements intestinaux Sa toux, bien que plus fréquente, produisait maintenant copieux mucus jaune teinté de sang Miller a arrêté les pilules laxatives et a ordonné serpentaria Virginie serpent herbe weed et sénéka Polygala senega lavements Lorsque la fièvre de Harrison est revenue plus tard dans la journée, Miller a réinstitué des doses alternées de Mars Hydrarg, ipecac, antimoine et spiritueux de ammoniaque toutes les heuresComme Harrison semblait pire le matin d’avril, Miller décida d’interrompre temporairement tous les médicaments, à l’exception de Mars Hydrarg qu’il appliqua «sur tout l’abdomen et la surface boursouflée». Cet après-midi, Harrison fut incohérent »murmurant en somnolant; cueillir les vêtements de lit « Un petit mouvement de l’intestin vert le matin a cédé plus tard dans la journée à des décharges fréquentes Miller a appliqué des ampoules à l’intérieur des cuisses de Harrison, qui semblaient le calmer. Miller comme consultants « Après un examen minutieux … ils étaient parfaitement d’accord avec [Miller], à la fois dans leur opinion sur le caractère de l’affaire, et dans la convenance du traitement » Le groupe décida « de continuer l’infusion serpentaria et seneka. « Harrison a continué à se plaindre de douleurs intermittentes dans son côté et sur son front droit, qui ont été soulagées par des cataplasmes chauds sur la surface boursouflée et la lotion de Granville le long la colonne vertébrale Une nouvelle plainte, la douleur de son muscle gastrocnémien, a répondu promptement au message Mars Hydrarg, le camphre, et l’opium ont été administrés séquentiellement toutes les heuresOn le matin En avril, Harrison expectorait du mucus brunâtre teinté de sang Miller lui donnait des grains de masse bleue un autre médicament contenant du mercure toutes les heures tout en continuant les lavements serpentaria et seneka. Ils induisirent plusieurs petites selles brunâtres et aqueuses au début puis une autre « copieuse évacuation ». « Le président dormait à poil, mais était parfaitement lucide quand il réveillait sa toux, maintenant sèche et broyeuse », était soulagé par une cuillerée à café de racine de scilla maratima, utilisée comme expectorant, diurétique, émétique et purgative, morphine et sirop contre la toux Tolu, en quantités égales « Il paraissait rouge et chaud au toucher Son pouls était plus rapide qu’il ne l’avait été. Le lendemain, le président passa un très grand et féculent tabouret, qui le laissa » faible et langoureux « Miller lui donna » vingt gouttes de laudanum à vérifier une inclination à un autre passage « Cependant, la diarrhée aqueuse a simplement augmenté en intensité, et Harrison est devenu progressivement plus léthargique et difficile o réveiller son pouls était « lent, clopinant et intermittent, [sa] peau sombre et boueuse », son abdomen distendu stimulants Miller, sprays moutarde appliquée aux extrémités et l’abdomen, avec de l’amidon, laudanum, un jus de kino séché rouge foncé de certaines plantes utilisées pour le bronzage et le séchage du lavement, l’esprit d’épongeage à la térébenthine, et l’émulsion de camphre et de carbonate d’ammoniaque avec un toddy chaud à ce moment-là, le «pouls» de Harrison coulait; À l’après-midi d’avril, le président William Henry Harrison a prononcé ses derniers mots: «Monsieur, je voudrais que vous compreniez les vrais principes du gouvernement; Je leur souhaite la réalisation, je ne demande rien de plus « A minuit et demi d’avril », sans un gémissement ou une lutte, il a cessé de respirer « 

DIAGNOSTIC DIFFÉRENTIEL

les patients atteints de la fièvre phoid qu’une origine respiratoire pour leur fièvre est souvent soupçonnée de l’hépatite une cause potentielle de « congestion du foie » de Harrison se produit, mais est une complication moins fréquente de la fièvre entérique des saignements gastro-intestinaux une explication possible pour les selles noires Harrison a adopté le développe Mars et Mars en % à% des cas non traités en raison de l’hyperplasie, une ulcération et une nécrose des plaques de Peyer une autre cause potentielle de la douleur de flanc de Harrison en réponse à l’invasion par S typhi ou S paratyphi la bradycardie relative présentée par Harrison tout au long de sa maladie fatale, a été longtemps considérée comme une caractéristique de la fièvre entérique Près de la moitié de ces patients présentent une bradycardie relative, ceux infectés par S paratyphi le faisant plus souvent que ceux infectés par S. typhi . Il y a de bonnes raisons de conclure que la Maison Blanche l’a placé particulièrement à risque de contracter la fièvre entérique Dans la capitale de la nation avait n o système d’égouts et, d’ailleurs, fait toute autre ville américaine Jusqu’à ce que les eaux usées des bâtiments voisins coulaient simplement sur des terrains publics à une courte distance de la Maison Blanche, où elle stagnait et formait un marais. la place délimitée par les rues Th, I, et K NW était située juste en dessous d’un dépôt de terre de nuit qui y était transporté chaque jour depuis la ville aux frais du gouvernement. Figure Ceci pourrait expliquer pourquoi les présidents américains d’avant-guerre, Harrison, James Polk , et Zachary Taylor , chacun développé une gastro-entérite sévère tout en résidant à la Maison blanche Polk récupéré pour mourir de mois de choléra présumés après avoir quitté le bureau Taylor, comme Harrison, a succombé à son épisode de gastro-entérite alors que le président Figure Voir largeDownload slideAn carte de Washington, DC, montrant les emplacements de la « Maison du Président » pieds d’élévation approximatifs, les sources à partir de laquelle il a reçu son approvisionnement en eau sur les pieds, et le champ dans lequel le sol de nuit recueilli chaque jour des résidents de la ville a été déposé. Les élévations approximatives sont du système d’information géographique DCFigure Vue largeTélécharger un diaporamaUne carte de Washington, DC, montrant les emplacements de la « Maison du Président » pieds, les sources à partir desquelles il a reçu sa source d’eau, et le terrain dans lequel le sol de nuit recueilli chaque jour des résidents de la ville a été déposé pieds d’élévation approximatifs sont les élévations approximatives du système d’information géographique de DC son risque d’infection par des bactéries entéropathogènes qui pourraient avoir trouvé leur chemin depuis le dépôt de nuit de Washington dans l’approvisionnement en eau de la Maison Blanche Bien que nous n’ayons aucun rapport sur le traitement spécifique qu’il a utilisé pour gérer ses crises de dyspepsie, pour la dyspepsie chez ; Plusieurs années plus tard, on a montré que lorsque la barrière de l’acide gastrique est neutralisée par des antiacides tels que les «alcalis carbonatés», les agents pathogènes bactériens sont normalement considérés comme prophylactiques apathie. En l’absence de la barrière de l’acide gastrique, les inoculums de bactéries entéropathogènes nécessaires pour causer la gastro-entérite sont considérablement réduits, parfois jusqu’à -plus [ Il n’y avait pas de traitement efficace pour la fièvre entérique A cette époque, le plus qu’un médecin pouvait faire pour un patient atteint de fièvre typhoïde ou paratyphoïde était d’adhérer fermement au principe le plus sacré de la médecine, primum non nocere. dans la mesure où il a choisi de ne pas saigner Harrison, comme c’était le traitement standard pour la pneumonie à ce moment-là Bien que la myriade de médicaments qu’il a donné à Harrison pendant le cours de sa dernière maladie étaient la norme de soins pour ce moment-là, beaucoup sont maintenant reconnus comme manifestement toxiques Ils comprenaient une quantité considérable de mercure, et pourtant, Harrison n’a apparemment jamais montré des signes évidents de par exemple l’intoxication au mercure, tachycardie, hypersudation, sialorrhée pendant sa maladie Si il a eu la fièvre entérique, comme son histoire le suggère, l’opium que Miller lui a donné était particulièrement dangereux et pourrait avoir converti une maladie sérieuse en une maladie fatale motilité intestinale a un rôle important en débarrassant l’hôte des agents pathogènes intestinaux. comme l’opium favorise non seulement la rétention des bactéries entéropathogènes comme S typhi et S paratyphi mais facilite également leur invasion dans le sang lavements sont aussi potentiellement dangereux chez ces patients, car ils peuvent provoquer une iléon terminale enflammée à perforent Etant donné le pouls d’amortissement de Harrison et le froid extrémités bleues au moment de sa mort, très probablement il a succombé à un choc septique, peut-être résultat provenant d’un iléon terminal perforé

ÉPILOGUE

Si Harrison avait survécu assez longtemps pour servir son mandat de président, le cours de l’histoire des États-Unis aurait pu être modifié de façon importante. Premièrement, en tant que politicien whig dominant, Harrison aurait probablement soutenu une mesure Whig controversée pour affréter une banque nationale. Son successeur, démocrate-whig John Tyler, opposa son veto à la mesure, empêchant éventuellement la création d’un équivalent américain de la Banque d’Angleterre, ce qui aurait rendu inutile la Réserve fédérale établie juste avant la Seconde Guerre mondiale, contrairement à son successeur Harrison. La guerre du Mexique aurait précipité la guerre du Mexique quelques années plus tard Après la victoire des États-Unis, des conflits passionnés éclatèrent entre le Nord et le Sud au sujet de l’expansion de l’esclavage dans les vastes territoires du Mexique … conflits qui ne seraient pas réglés jusqu’à la guerre civile américaine de – Si Harrison avait vécu pour compléter sa présidence, la guerre mexicaine pourrait ha Nous avons été retardés et la guerre civile a poussé plus loin dans le temps. Quel effet cela aurait eu sur la guerre et son résultat est impossible à savoir

Remarques

Remerciements Les auteurs sont redevables au Dr Frank M Calia, au Dr Morton Krieger et à M. Larry Pitrof pour leurs conseils et à M. Young Tsuei pour les élévations approximatives données dans la légende de la Figure Conflits d’intérêts potentiels Les deux auteurs: Aucun conflit signalé Les deux auteurs ont soumis Formulaire ICMJE pour la divulgation des conflits d’intérêts potentiels Les conflits que les éditeurs jugent pertinents pour le contenu du manuscrit ont été divulgués