Le Dr David Terris, président du Département d’oto-rhino-laryngologie et de chirurgie cervico-faciale du Collège médical de Géorgie à la Georgia Regents University, est l’éditeur du premier manuel sur les complications de la chirurgie thyroïdienne.

La «Chirurgie thyroïdienne: Prévenir et gérer les complications» couvre le spectre des complications potentielles qui peuvent résulter de l’enlèvement de la petite glande à la base du cou qui régule le métabolisme et les niveaux de calcium.

Des complications peuvent survenir à la suite d’une lésion des voisins voisins de la thyroïde, y compris la trachée, la boîte vocale, le nerf vague et ses branches, les artères carotides, la veine jugulaire et l’œsophage. Bien que la chirurgie de la thyroïde soit extrêmement sûre chez les mains expérimentées, les quartiers proches peuvent potentiellement compromettre n’importe laquelle de ces structures importantes. « C’est un petit espace et tout se repose contre tout le reste », a déclaré Terris.

Les blessures les plus courantes sont les nerfs de la boîte vocale, ce qui peut entraîner un enrouement ou même des difficultés à avaler et à respirer. Un nerf voisin qui n’attire pas autant l’attention est le nerf laryngé supérieur, qui tend les cordes vocales. « Si ce nerf est blessé chez quelqu’un comme moi, vous ne saurez jamais la différence », a déclaré Terris. « Mais si vous êtes un chanteur, par exemple, cette tension des muscles vous permet de frapper les notes élevées. »

D’autres blessures courantes sont les glandes parathyroïdes, quatre glandes de la taille d’un pois qui régulent le calcium dans le corps et reposent le plus souvent contre le dos de la glande thyroïde. En fait, il y a une condition dans laquelle ces glandes sont enfermées dans la thyroïde, dit Terris. Endommager le parathyroïde n’est pas un gros problème à moins que les quatre glandes ne soient touchées, ce qui, malheureusement, peut se produire lorsque les deux lobes de la thyroïde doivent être enlevés. « La première façon dont les patients savent que leur taux de calcium est faible est qu’ils ont un engourdissement et des picotements du bout des doigts et des lèvres parce que les nerfs sensoriels commencent à se déclencher spontanément », a déclaré Terris. Les contractions musculaires et les crises peuvent se produire sans traitement, car les nerfs moteurs commencent alors à s’activer.

« Si ce n’est pas pour ces nerfs et les glandes parathyroïdes, une thyroïdectomie serait une opération facile que tout le monde pourrait faire en toute sécurité », a déclaré Terris. « Mais principalement à cause de ces structures, la chirurgie est mieux faite par quelqu’un qui en fait beaucoup. »

Les tumeurs bénignes, appelées goitres, et le cancer sont des raisons communes pour la chirurgie thyroïdienne et les cas de cancer de la thyroïde sont «en flèche» probablement parce que les techniques d’imagerie améliorées détectent aujourd’hui même les plus petits cancers, a déclaré Terris.

Il note que les approches minimalement invasives, qu’il a contribué à mettre au point, n’ont pas augmenté les taux de complications puisque les cas sont soigneusement sélectionnés. En outre, pour améliorer la visibilité à travers les plus petites incisions, les chirurgiens utilisent des télescopes qui amplifient l’anatomie 10 fois, ce qui rend même le minuscule parathyroïde semble géant, a déclaré Terris.

Les autres éditeurs comprennent le Dr Paolo Miccoli, professeur de chirurgie, Université de Pise, Italie; Dr. Michele N. Minuto, Professeur Assistant de Chirurgie, Université de Gênes, Italie; et le Dr Melanie W. Seybt, Columbia Ear, Nez et Throat Associates, Columbia, S.C.

Pour plus d’informations, visitez le site Web compagnon, www.wiley.com/go/miccoli/thyroid, qui inclut une vidéo des interventions chirurgicales couvertes dans le manuel.

Terris est professeur de Porubsky et directeur de la bourse de recherche en endocrinologie de la tête et du cou à MCG et au Georgia Regents Health System. Il est membre du comité d’examen de la résidence de l’oto-rhino-laryngologie du Conseil d’agrément pour l’éducation médicale graduée. Il a récemment terminé un mandat de quatre ans en tant que président du Conseil consultatif de l’American College of Surgeons pour l’oto-rhino-laryngologie et secrétaire-trésorier de la section sud de la Laryngological Society, Rhinological and Otological Society, également connue sous le nom de Triological Society. Terris a reçu le prix Distinguished Service Award de l’American Academy of Otolaryngology – chirurgie de la tête et du cou 2012 et est membre du comité de chirurgie endocrinienne de l’académie. Parmi les autres membres figurent le Comité des affaires cliniques de la American Thyroid Association et les Comités consultatifs de la Société américaine de la tête et du cou, Endocrine, Publications et Relative Value et CPT, ainsi que le Advanced Training Council antifongique.

Il est un éditeur associé pour la revue Head & amp; Le cou et sert sur les comités de rédaction du laryngoscope, techniques opératoires de l’oto-rhino-laryngologie-chirurgie de la tête et du cou et oto-rhino-laryngologie-chirurgie de la tête et du cou.