Rédacteur — Seehusen et autres suggèrent d’effectuer des examens gynécologiques sans étriers pour réduire le stress Elles concluent également que l’examen sans étriers n’affecte pas la qualité des frottis cervicaux. Leur étude aborde le problème de l’inconfort pendant les examens gynécologiques, ce qui peut entraver l’observance du dépistage du cancer du col de l’utérus, mais plusieurs aspects doivent être pris en compte dans l’interprétation des résultats. atteint son objectif de détecter les premiers stades du cancer du col utérin. Bien que la réduction de la douleur et de l’inconfort pendant l’examen soit importante et très bien accueillie, elle doit demeurer secondaire à la qualité des frottis. Si la qualité est insuffisante, des résultats faussement positifs ou négatifs peuvent mettre les femmes à risque de cancer non détecté ou de stress ou de procédures psychologiques inutiles. Si une étude compare deux méthodes d’obtention de frottis cervicaux, il faut d’abord démontrer que la méthode alternative ne donne pas de résultats cliniques. résultats inférieurs. Les différences non significatives entre la qualité du frottis cervical (P = 0,84 dans l’étude de Seehusen et al) ne sont cependant pas une preuve de non-infériorité. La méthode standard pour traiter la non-infériorité est l’approche de l’intervalle de confiance.2 Si, par exemple, il est admis que la proportion de frottis cervicaux de bonne qualité peut être inférieure de 5% à celle de la méthode standard, la L’intervalle de confiance en% pour la différence entre les groupes devrait être supérieur à ce seuil défini a priori pour la non-infériorité. Nous n’avons trouvé aucun essai randomisé de non-infériorité dans Medline et la base de données Cochrane. Il semble trop tôt pour conclure que les examens gynécologiques peuvent être effectués en toute sécurité sans étriers. La non-infériorité en termes de qualité des frottis cervicaux doit être démontrée avant que cette méthode alternative puisse être adoptée en pratique clinique.