Rédacteur — En référence à l’éditorial de McKee et al

sans fumée

hôpitaux, 1 à bar

fumer pour les patients hospitalisés avec une maladie liée au tabagisme semble raisonnable.Pour contraindre les fumeurs qui se trouvent à l’hôpital avec un état non apparenté

en acceptant un comportement sans fumée comme condition de leur soin peut être

lorsque les patients n’ont aucune chance de bénéficier du renoncement au tabac, et

abstention forcée aggrave leur détresse existante, ils sont gérés

contraire à l’éthique. Leur meilleur intérêt en tant que patient (ce qui devrait être le

préoccupation principale de la profession) sont soumis à une politique plus large qui

Les parents m’ont demandé de prescrire un remplacement de la nicotine

patient en phase terminale, dont les derniers jours à l’hôpital ont été aggravés pour

retrait de la nicotine. Aussi un de mes patients avec AVC étendu lié

lésions cérébrales et la maladie vasculaire périphérique au stade terminal a refusé l’admission pour

soins infirmiers adéquats et l’ajustement analgésique, car il aurait à donner

up &#x0201c, son seul plaisir restant. ” De tels cas ne devraient pas atténuer le message de santé publique. Les deux patients étaient

mourir de la maladie liée au tabagisme. Mais rendre leurs derniers jours plus pénibles

qu’ils auraient autrement été reflète une application de la politique non critique

cela ajoute une torsion cruelle et condescendante à la façon dont les médecins et les gestionnaires de la santé

autant que l’industrie internationale du tabac sont en mesure de fumer

Mason et al. fournissent une preuve tangible d’un scandale que beaucoup avaient soupçonné1. Le racisme institutionnalisé est opérationnalisé par de tels processus. Nous avions besoin de leurs données pour notre papier, qui était basé sur des mesures indirectes.2 Dans le registre national de recherche (www.doh.gov.uk/research/nrr.htm) de plus de 1000 essais contrôlés randomisés enregistrés, seulement neuf ont fait référence à la minorité ethnique ou groupes non anglophones. Deux concernaient le diabète et les maladies cardiaques dans les groupes ethniques minoritaires, deux personnes exclues qui ne parlaient pas couramment l’anglais ” (un a fait des efforts pour les inclure), et un autre a exclu tous les groupes ethniques minoritaires. ” Ils peuvent avoir des raisons, mais peu d’essais semblent tenir compte de l’origine ethnique. Étant donné que les groupes ethniques minoritaires forment près d’un habitant sur dix au Royaume-Uni, il existe une marge d’erreur potentiellement énorme dans l’application de leurs résultats à la population générale. Mason et al. personnes avec des noms distinctifs — un test considéré comme ayant une précision de 80-90%. Les personnes d’origine afro-caribéenne ont également des schémas spécifiques de maladies et de réactions aux médicaments, en particulier dans l’hypertension et les inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine en raison des caractéristiques distinctives de la réponse rénine toxoplasmose. Cependant, il reste de la résistance à enregistrer les groupes ethniques dans la prestation de services ou les données de recherche. Est-ce dû à une crainte de ce qu’elle pourrait montrer plutôt qu’à un souci de la vie privée de l’individu? Il y a de bonnes raisons cliniques de prêter une attention plus explicite au profil ethnique de la population dans toutes les données médicales.